우울증 약을 먹고 더 우울해졌다면? 정신과약 복용 초기에 증상이 악화되는 경우

“정신과약을 먹기 시작했는데 오히려 더 힘들어졌어요.”

“우울증 약을 먹고 있는데 더 우울해요”

“양약을 먹고 더 두근거리고 불안해요. 치료가 될 수 있을까요?”

우울증, 불안장애로 고민하시는 분들이 정말 많습니다. 증상이 심한 경우, 보통 항우울제나 항불안제와 같은 양약을 처방받고 오시는 경우가 많은데요, 그런데 오히려 양약을 복용하면서 더 두근거리거나 더 불안하거나 불편한 증상이 더 생긴다고 얘기하시는 분들이 계십니다.

우울증 약을 먹는데 왜 더 우울할까요? 왜 더 불안할까요?

항우울제의 ‘초기 증상 악화 현상’

미국 정신의학 저널 Journal of Clinical Psychiatry에 발표된 연구에 따르면

플루옥세틴(대표적인 SSRI 계열 항우울제)을 복용한 환자 중 30.4%가

복용 초기 2~6주 사이에 우울 증상이 오히려 악화된 것으로 나타났습니다.

또한 초기 악화 반응이 나타난 환자의 경우 8주차, 12주차의 치료 반응 및 회복률이 낮게 나타난 것으로 보고되었습니다.

즉, 우울증 약을 복용하는 환자의 30%에서 초기 악화 반응이 나타날 수 있으며, 이는 치료 결과에도 악영향을 끼칩니다.

왜 이런 현상이 생길까요?

항우울제는 뇌 속 세로토닌, 도파민 등의 신경전달물질을 조절해 감정을 안정시키는 작용을 하지만, 그 변화가 뇌에 자리 잡기까지는 시간이 필요합니다. 이 과정에서 뇌는 신경전달물질 조절에 변화를 겪으며 일시적으로 감정 조절이 더 어려워질 수 있습니다.

특히 에너지가 먼저 올라오고 기분은 여전히 우울한 상태가 되면, 일부 환자에게는 자살 충동이나 불안, 분노가 더 심해지기도 합니다.

1. 세로토닌 및 글루타메이트 시스템의 변화

항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 복용 직후 세로토닌 수치를 급격히 증가시킵니다. 그러나 이로 인해 뇌의 세로토닌 수용체가 강한 피드백 억제를 일으켜, 세로토닌 뉴런의 활동이 억제됩니다. 이러한 억제는 약물 복용 초기에는 우울 증상을 악화시킬 수 있으며, 시간이 지나면서 점진적으로 완화될 수 있습니다.

2. 도파민 수용체의 감수성 변화

항우울제는 도파민 수용체의 감수성을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 변화는 초기에는 기분 상승과 같은 긍정적인 효과를 나타낼 수 있지만, 일부 환자에게는 불안, 초조, 공격성 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.

3. 글루타메이트 시스템의 조절 지연

항우울제는 세로토닌 수치의 증가와 함께 글루타메이트 시스템의 변화를 초래할 수 있습니다. 이러한 변화는 초기에는 우울 증상을 악화시킬 수 있으며, 시간이 지나면서 점진적으로 개선되어 치료 효과가 나타납니다.



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한의학에서는 어떻게 치료할까요?

한의학에서는 우울감이나 우울증을 단순히 감정의 문제가 아닌, 몸 전체의 균형을 바로 잡는 방법으로 치료합니다. 환자분들마다 취약한 기능, 취약한 장부, 현재의 상태가 다르기 때문에 문진을 통해 각각 진단과 치료법이 달라집니다.

간기울결(肝氣鬱結): 감정을 주관하는 간의 기운이 막혀 생기는 답답함, 불안, 짜증

심혈허(心血虛): 마음을 안정시키는 심혈이 부족하여 생기는 불면, 두근거림

비기허(脾氣虛): 기운을 만들어내는 비장의 기능 저하로 인한 무기력

개인의 체질에 따른 맞춤 처방과 자율신경계 조절에 도움을 주는 침치료, 몸의 이완에 도움이 되는 뜸치료를 함께 하시면 더욱 도움이 됩니다.

약을 복용하면서 오히려 더 힘들어진 듯한 시기를 겪게 되면,

이 반응이 정상인지, 약이 나에게 맞지 않는 건 아닌지 혼란스러우실 수 있습니다.

이런 시기는 약물이 뇌와 신경계에 작용하며 초기 조절 과정에서 꽤 많은 분들이 겪는 반응입니다.

그럴수록 지금의 상태를 신중하게 살피고 조절해주는 과정이 중요합니다.

이렇게 자율신경의 불균형, 뇌신경계의 민감성, 호르몬의 흔들림 등

몸 안의 여러 리듬이 깨져 있을 땐, 약물 외에도 다른 치료적 접근이 필요할 수 있습니다.

이런 변화를 세심히 관찰하고,

몸의 자율조절 능력을 회복시키는 한의학적 치료를 통해 회복의 흐름을 도와드리고 있습니다.

약을 줄이거나 조정해야 하는 시기에도, 몸과 마음이 더 안정적으로 반응할 수 있도록

조용히 균형을 잡아가는 과정을 함께합니다.

지금의 불편함이, 회복을 향한 전환점이 될 수 있기를 바랍니다.

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