안녕하세요 우울증, 불면증, 불안장애, 공황장애를 치료하고있는 한의사 정희진입니다.
오늘 나눌 이야기의 목차를 간략하게 살펴보면 아래와 같습니다.
1. 우울증과 체중 증가의 관계
우울증은 단순한 기분 저하를 넘어 신체 대사와 호르몬에도 영향을 미칩니다.
많은 연구에서 우울증 환자가 체중이 증가하는 경향이 있으며, 특히 항우울제 복용 후 체중 증가가 더욱 두드러지는 것으로 나타났습니다.
일부 항우울제는 식욕과 대사에 영향을 주어 체중 증가를 유발할 수 있으며, 우울증 자체도 신체의 호르몬 변화와 대사 저하를 초래할 수 있습니다.
최근에는 우울증 치료와 체중 관리를 함께 고려하는 통합적인 치료가 주목받고 있으며, 한의학에서도 체질을 기반으로 한 다이어트 접근이 이루어지고 있습니다. 오늘은 이에 관한 이야기를 나누어보려고합니다.
– 우울증으로 인해 살이 찌는 원인
✔ 신경전달물질 불균형
세로토닌(Serotonin)과 도파민(Dopamine) 등 기분 조절에 관여하는 신경전달물질이 감소하면 식욕 조절 기능도 약화됩니다.
✔ 코르티솔(Cortisol) 증가
우울증 상태에서는 만성적인 스트레스 반응이 유발되어 부신에서 코르티솔이 과다 분비됩니다. 코르티솔 수치가 높으면 복부 비만이 증가하고, 인슐린 저항성이 높아져 지방 축적이 촉진됩니다.
✔ 식이 패턴 변화
우울증이 있으면 고탄수화물 음식(빵, 면, 단 음식)이나 고칼로리 음식을 선호하는 경향이 있으며, 과식 및 폭식이 발생할 가능성이 커집니다.
✔ 운동량 감소
우울감이 지속되면 신체 활동량이 급격히 감소하고, 에너지 소비가 줄어들면서 체중 증가로 이어집니다.
2. 항우울제 복용과 체중 증가
항우울제 중 일부는 체중 증가를 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
– 체중 증가와 관련된 항우울제 종류
✔ 삼환계 항우울제(TCA, Tricyclic Antidepressants)
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대표적인 약물: 아미트리프틸린(Amitriptyline), 이미프라민(Imipramine)
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상품명: 애나프라닐(Anafranil), 토프라닐(Tofranil)
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항히스타민 작용을 통해 식욕이 증가하고 대사가 느려져 체중이 증가할 가능성이 큼
✔ 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)
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대표적인 약물: 파록세틴(Paroxetine), 플루옥세틴(Fluoxetine), 설트랄린(Sertraline), 에스시탈로프람(Escitalopram)
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상품명: 팍실(Paxil), 세로자트(Seroxat), 프로작(Prozac), 졸로프트(Zoloft), 렉사프로(Lexapro)
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초기에는 체중 감소를 유발할 수 있으나, 장기 복용 시 체중 증가로 이어질 수 있음
✔ 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI, Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)
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대표적인 약물: 벤라팍신(Venlafaxine), 둘록세틴(Duloxetine)
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상품명: 이팩사(Effexor), 심발타(Cymbalta)
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비교적 체중 증가 영향이 적으나, 일부 환자에서 식욕 증가 가능성이 있음
✔ 비정형 항우울제(Atypical Antidepressants)
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대표적인 약물: 미르타자핀(Mirtazapine), 트라조돈(Trazodone)
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상품명: 레메론(Remeron), 미르탁사(Mirtax), 데시레릴(Desyrel)
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강력한 항히스타민 작용으로 식욕이 증가하여 체중이 증가하는 경향이 있음
– 항우울제에 의한 체중 증가 기전
✔ 식욕 조절 센터(시상하부)의 변화
✔ 신경전달물질(세로토닌, 도파민) 변화로 인해 음식 섭취량 증가
✔ 대사율 저하로 인해 지방 축적 증가
3. 한의학적 관점에서 보는 체중 증가와 치료 방법
(1) 한의학에서 보는 체중 증가의 원인
한의학에서는 체중 증가를 단순한 ‘칼로리 초과’ 문제가 아니라, 신체 내부의 기혈순환 장애, 담음(痰飮), 비위(脾胃) 기능 저하 등으로 설명합니다.
✔ 비허습성(脾虛濕盛)
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위장 기능이 약해지면서 수분과 노폐물이 축적되고 지방으로 변환됨
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피로감, 부종, 소화불량이 동반됨
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치료법: 비장 기능을 강화하고 습을 제거하는 처방 (방풍통성산, 평위산)
✔ 간울기체(肝鬱氣滯)
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스트레스와 감정 기복으로 인해 간의 기운이 막혀 대사가 원활하지 않음
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체중 증가와 함께 우울감, 불안, 소화 장애가 동반됨
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치료법: 간 기운을 풀어주는 처방 (시호가용골모려탕, 소요산)
✔ 담음(痰飮) 정체
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체내 수분 대사가 원활하지 않아 지방과 노폐물이 축적됨
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몸이 무겁고 부종이 있으며, 목이 자주 마름
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치료법: 담음을 제거하고 대사를 촉진하는 처방 (이진탕, 반하후박탕)
✔ 신양허(腎陽虛)
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기초대사가 떨어지고 쉽게 피로해지며 몸이 차가움
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하체 비만이 특징적이며, 손발이 차고 부종이 동반됨
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치료법: 신장의 기능을 강화하고 대사를 촉진하는 처방 (팔미지황환, 우귀음)
(2) 한의학적 다이어트 치료 방법
✔ 개인 체질에 맞춘 한약 처방
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체질 및 신체 상태에 따라 다이어트 한약을 맞춤 처방
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식욕 조절, 기초대사 향상, 체지방 감소에 도움
✔ 침 치료 (이침, 전침)
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이침(耳鍼): 식욕 억제, 스트레스 완화
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전침(電鍼): 신진대사 촉진, 지방 연소 유도
✔ 부항 및 뜸 치료
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부항: 혈액순환 촉진, 노폐물 제거
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뜸 치료: 기혈순환 개선, 대사 기능 강화
✔ 다이어트 약침 (지방분해 약침)
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복부 및 허벅지 지방 분해를 촉진하는 약침 요법
✔ 식이 및 생활 습관 개선
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탄수화물 과다 섭취 줄이고, 단백질과 식이섬유 비율 증가
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스트레스 해소를 위한 명상, 기공 운동 추천
맑음한의원의 우울증 다이어트 치료 프로그램
맑음한의원에서는 우울증 및 항우울제 복용으로 인해 체중이 증가한 환자들을 위해 체질 맞춤 다이어트 한약, 침 치료, 약침 및 생활 관리를 병행합니다.
✅ 심리적 안정 + 대사 촉진 + 체중 조절을 동시에 관리하는 맞춤형 치료
✅ HRV(자율신경 검사), 뇌파 검사, 스트레스 검사 등을 활용한 정밀 분석
✅ 체중 감량뿐만 아니라 감정 조절, 스트레스 해소를 함께 고려한 치료 설계
항우울제는 우울증 치료에 필수적인 역할을 하지만, 일부 약물은 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
다만, 체중 변화는 개인의 대사 상태, 생활 습관, 복용하는 약물 종류에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.
체중 증가로 고민하는 경우, 담당 의료진과 상담하여 약물 조정, 식이 및 운동 관리, 생활 습관 개선 등 다각적인 방법을 고려하는 것이 중요합니다.
한의학에서는 체질과 장부 기능, 기혈 순환 등의 균형을 맞추는 방식으로 접근하며, 이러한 치료가 체중 조절뿐만 아니라 전반적인 신체 건강과 정서적 안정에도 도움을 줄 수 있습니다.
우울증 치료는 신체적 건강과 정신적 안정을 함께 고려해야 하므로, 개별적인 상태를 분석하고 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다. 치료 방향은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 다양한 접근법을 충분히 검토하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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