안녕하세요.

자율신경실조증, 소화기 질환을 치료하고 있는 맑음한의원입니다.

수술 후, 너무 무기력하세요

수술 후, 소화장애가 몇 달째 지속되고 있어요.

아직도 식사를 잘 못하세요.

진통제를 복용하면, 울렁거림이 심해요.

진통제를 복용하면, 변을 잘 못봐요.

수술 후 혹은 통증으로 진통제를 복용하며 소화기계 부작용을 호소하는 부모님들이 특히 하시는 말씀들이신데요.

수술후 기력저하 입맛없음

진통제 복용후 위기능저하

오늘은, 어르신들의 혹은 중장년층 소화장애 중 수술 후 혹은 진통제 복용으로 인한 소화기 장애에 대한 이야기를 해보려고 합니다.

관절이 아파서, 허리가 아파서, 나이가 들면서 어쩔 수 없는 통증으로 진통제를 복용하고 계시는 분들이 많습니다.

또한 척추나 관절에 수술을 하게 되고 이후 진통제 처방을 받게 되는데요

중등도 이상의 통증 혹은 수술 후에 흔히 처방받으시는 진통제 중 ‘트라마돌’은 통증 억제 측면에서는 도움이 되지만, 복용하면 오심(구역감), 소화장애, 변비, 무력감 등 많은 부작용을 야기하기도 합니다.

자녀분들 입장에서는 수술은 잘 되었는데, 식사나 거동이 회복되지 않아 많은 걱정을 하게 되고요

나이가 들면, 소화기가 약해지기 쉽습니다.

그런데 수술을 하게 되고, 그로 인해 진통제 투약이 되면서 더욱 소화기가 약해지기가 쉽습니다.

진통제의 종류와 소화기에 주는 영향

진통제의 종류

– 비마약성 진통제 : 아세트아미노펜(타이레놀), 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)

– 중등도 이상 통증에 사용하는 마약성 진통제 : 트라마돌

– 심한 통증에 사용하는 마약성 진통제 : 몰핀, 펜타닐 등

트라마돌의 진통 억제 기전

트라마돌은 오피오이드 수용체, 특히 μ-수용체(뮤 수용체)에 부분적으로 결합합니다. 이 수용체는 중추 신경계에 있어 통증 신호를 억제하는 데 중요한 역할을 합니다. 트라마돌이 μ-수용체에 결합하면, 통증 신호 전달이 억제되어 진통 효과가 나타납니다.

그러나 이 과정에서 중추신경계의 다양한 기능이 함께 억제될 수 있습니다. 특히 소화기관에도 오피오이드 수용제가 존재하기 때문에 트라마돌은 소화기관의 기능을 억제할 수 있습니다. 따라서 이 진통제의 복용이 장운동 감소로 변비, 소화불량을 일으키고, 위에서 배출이 지연되어 오심(메스꺼움), 구토, 더부룩한 느낌을 줄 수 있습니다.

또한 세로토닌(Serotonin)과 노르에피네프린(Norepinephrine)의 재흡수를 억제하는 역할도 합니다. 이 두 신경전달물질은 통증 조절과 기분 조절에 관여하는데, 재흡수가 억제되면 이들의 농도가 높아져 통증 신호가 더 억제됩니다. 그러나 이 작용이 과도하게 일어나면 불안, 초조, 근육 경직, 어지러움과 같은 세로토닌 증후군 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

대표적인 트라마돌의 부작용

– 졸음, 어지러움, 두통, 어지러움

– 오심, 구토, 소화불량 등 소화기계 부작용

– 혼돈, 불안